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健康科普
全国爱肝日——早防早筛,远离肝硬化
发布时间:2024-03-18 15:17:34
浏览次数:36

每年的3月18日

是“全国爱肝日”

 今年爱肝日的宣传主题为

 “早防早筛 远离肝硬化”


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什么是肝硬化?

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提到肝硬化你会想到什么?大肚子、腹水、呕血、黑便?还是言语缓慢、行为异常?其实这只是失代偿期肝硬化并发症的一些表现。那到底什么是肝硬化呢?

肝纤维化是各种原因引起的慢性肝脏炎症进展到肝硬化的必由之路。如果没有及时治疗,几乎所有慢性肝病均可发展为肝硬化,进而导致消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、肝细胞癌等并发症。


慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病是我国肝纤维化和肝硬化的重要原因。


肥胖、2型糖尿病、代谢综合征、长期过量饮酒、慢性乙肝病毒感染等患者,即使没有症状且转氨酶正常,但若不治疗,也会发展为肝纤维化,乃至肝硬化。


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脂肪肝危害并不小


代谢相关脂肪性肝病,过去被称为非酒精性脂肪性肝病,也就是我们常说的脂肪肝


顾名思义,该病主要的病理变化就是脂肪在肝脏的蓄积。脂滴在肝细胞内的积累,会逐步影响肝细胞的功能,引起肝脏炎症。肝脏反复进行炎症修复的过程会促进肝纤维化的发生和发展。随着损伤修复持续进行,肝纤维化也不断进展,最终形成肝硬化


一旦进展到肝硬化,疾病就不可逆转了。此时,肝脏功能严重受损,可引起腹水、吐鲜血、排黑便、昏迷等肝硬化并发症表现,甚至进展到肝癌,最终成为“夺命的脂肪肝”。

一般来讲,老年肥胖患者、绝经后女性的脂肪肝患病率更高,但肥胖只是脂肪肝的危险因素之一。当有胰岛素抵抗、遗传代谢问题、内脏脂肪沉积过多、特定的肠道菌群紊乱、激素紊乱等因素存在时,瘦人也会得脂肪肝。


特别是消瘦或短期内快速减肥的人,肝脏的脂肪代谢受到影响,载脂蛋白合成减少,脂肪从肝内向肝外转运受阻,可导致脂肪在肝内堆积,发生脂肪肝。


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重视脂肪肝的防和治


1

及时发现求救信号

肝损伤发生时,患者症状常常不典型,乏力、腹胀、肝区隐痛、腹泻、便秘,都可能是肝脏发出的求救信号。出现上述症状时,要及时就医。

2

重视体检

患者即使没有不舒服的症状,每年的体检也应该按时进行。

3

脂肪肝患者定期随访和复查

● 若没有合并其他危险因素和疾病建议脂肪肝患者至少每半年进行一次全面复查。


● 若合并2型糖尿病、冠心病、高脂血症等,建议每3~6个月进行一次全面复查,同时严格进行血压、血糖、血脂的评估及控制。


● 进展到肝纤维化或肝硬化阶段的患者,务必每季度全面复查一次,评估肝硬化并发症并密切筛查肝癌




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