欢迎来到平煤神马集团总医院!
联系电话:0375-2799062
1954年10月成立
国家综合性三级甲等医院
河南省首家通过了ISO9000和14000认证
总医院官方微博
总医院官方抖音
总医院官方公众号
总医院官方服务号
健康科普
你的“牙疼”可能和牙无关,迅速排查这种神经疾病
发布时间:2022-11-11 08:40:12
浏览次数:43


有一种痛发生在脸部,它常让人难以忍受,甚至痛不欲生。

图片

发作时很多人以为病根在牙齿,但多次到牙科就诊却并无好转,这可能是「三叉神经」在作祟,这种痛叫做三叉神经痛。


三叉神经痛常被“误会”
三叉神经痛的疼痛部位局限,多为一侧脸疼,常被误以为是牙痛、头痛。

有些患者的疼痛可有触发点,即疼痛部位的某一处,轻触或刺激后激发,往往在上唇、鼻翼、齿龈、口角等部位。部分三叉神经痛的患者会表现为牙龈部位的疼痛。

图片

牙痛比较常见的有两种:一种是牙周组织感染发炎,牙龈会红肿疼痛,有脓点;另一种是牙髓炎,也就是牙神经发炎了,疼痛表现是多样的,有时喝冷、热水也会诱发,这种可能会和三叉神经痛混淆。

怎么区分三叉神经痛、牙痛和偏头痛?

  • 三叉神经痛多呈电击、刀割、撕裂样疼痛,突发突止,多有“扳机点”,一碰就发作。

  • 牙痛表现为持续性钝痛或跳痛,牙痛通过X光或CT检查,即可明确。

  • 偏头痛也表现为剧烈疼痛,呈搏动性、刺痛及撕裂痛或胀痛,一般在疲劳、经期、情绪激动时发作,发作前会视物模糊、闪光、暗点、眼胀等,且常伴有恶心、流眼泪、面色苍白或潮红等症状。



两个特点让人苦不堪言
三叉神经是人体十二对脑神经之一,是面部最粗大的神经,主要支配脸部、口腔、鼻腔的感觉以及咀嚼肌的运动,并将头部的感觉信息传送到大脑。

三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病,主要表现为一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛,被称为“天下第一痛”。

图片

它的病因多样,70%~80%是血管压迫三叉神经造成的,其余为肿瘤压迫、神经炎症损伤等。三叉神经痛有两个特点,常使患者苦不堪言。

1

骤发骤停

三叉神经痛通常是周期性发作,疼起来令人难以忍受,患者会感受到闪电样、刀割样、烧灼样的痛感。

疼痛通常历时数秒或数分钟,随着病程的迁延,发作时间逐渐延长,间歇期逐渐缩短。同时,发作次数会增多,甚至转为持续发作。

2

容易被触发

三叉神经痛的诱发区,通常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处,少数在下颌部或三叉神经分布区域以外,如乳突部、颈部。

病程初期,患者不经意间刺激到扳机点就可能激发疼痛发作,诱发的行为主要包括:

①一些会牵引面部肌肉的动作,如咀嚼、打喷嚏等;②一部分声光刺激;③一系列日常动作,比如笑、刷牙、饮水、被风吹、皮肤触摸等。

当病情发展到高峰时,像走路这种微小刺激,都可使疼痛发作。天气和气候变化也是三叉神经痛的重要诱因。



两类人更易患病
三叉神经痛常见高发人群主要是中、老年人女性略多于男性,且发病率随年龄增长。

图片

需要特别提醒的是,临床中发现,合并“三高”的老年人得三叉神经痛的概率相对较高,这是因为他们的动脉硬化比同龄人要明显,所以血管压迫神经的概率会高一点。

1丨未患病者如何预防?

  • 平时不要熬夜,充足的睡眠和休息,避免过度劳累。保持乐观的心态,避免明显的情绪变化。

  • 注意饮食均衡,神经是需要消耗糖分的组织,不吃主食可能会诱发相关疾病。少摄入高脂肪、高热量食物,避免烟酒。

  • 每周尽量运动3~5次,每次至少半小时,运动强度以可以与同伴正常交谈为宜,快步走、游泳、慢跑都是不错的选择。

45岁以上的人是动脉硬化高发群体,若发现运动后胸闷憋气、胸痛或经常性头晕、心慌等症状,应立即去医院就诊,检查有无动脉硬化。


2丨已患病者如何缓解?

  • 利用疼痛发作后的间歇期,清洁颜面、口腔,保持个人卫生,洗漱用温水,避免冷水刺激。

  • 注意气候变化,做好保暖措施,避免冷风对面部的刺激,外出时戴口罩或头巾。

  • 戒烟酒,不吃辛辣食物,避免化学刺激诱发疼痛;吃质软、易嚼的食物,避免硬物刺激,不做可能诱发疼痛的动作。

  • 避免急躁、焦虑、冲动、生气、抑郁寡欢等情绪诱发疼痛。

临床上,三叉神经痛的治疗,分为药物治疗、三叉神经半月节射频治疗、微血管减压术。


对于疼痛较轻的患者,一般先选择药物治疗。一般口服卡马西平或奥卡西平,但随着病情发展,药物剂量会逐渐加大,导致病人无法耐受副作用、效果越来越差。

射频治疗适合无法耐受手术的病人,但术后患者面部感觉异常,且容易复发。三叉神经微血管减压术安全有效,能保留神经功能,是目前公认的治疗方法。▲


841edcf70f69f77bddc8f5690a2a9be1.jpg

返回顶部