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健康科普
什么样的「肿」需要治?一份“水肿位置图”帮你找病源
发布时间:2022-07-05 14:46:19
浏览次数:433

“水肿”是不少人常见的身体表现,趴着睡觉会眼泡浮肿,久站会下肢肿胀,喝水多了也可能肿,心衰、肾衰更会肿。肿既可以是生理表现,也可以是病理改变。


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顺着水肿部位找病源


水肿通常指皮肤及皮下组织液体潴留,可表现为全身性或局部性。其中,全身性水肿往往与不同疾病相关。


心源性

下肢先肿

心源性水肿是心脏功能障碍引起的。患者多呈现端坐位或半卧位,水肿常先出现在双下肢、足部、踝部等处。


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如果发展至重度,上肢、胸背、面部均可发生,甚至出现胸腔、心包腔积液。


肾源性

眼睑先肿

肾源性水肿常见于肾病综合征、急慢性肾小球肾炎患者。与心源性水肿不同,患者一般能平卧,水肿没有明显的体位影响。


初起时,皮下疏松组织和皮肤松软部位的水肿常比低垂部位更显著,比如眼睑部、面部。


甲状腺异常

多见颜面部

甲状腺功能低下时,患者常表现颜面、手足水肿,且皮肤呈苍白色;甲状腺功能亢进时,患者可出现眼睑、眼窝周围组织肿胀,且眼球突出。


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营养性

可扩至全身

营养物质缺乏引发的水肿发生速度较慢,一般是从组织疏松处开始,扩展到全身皮下;发展到一定程度后,可出现双下肢等低垂部位明显水肿。


妊娠性

多为生理性

妊娠性水肿可分为生理性和病理性。妊娠后半期孕妇常出现双下肢轻度水肿,休息后减轻,多属生理性;休息后不消退且日趋严重者,应考虑病理性。


特发性

女性要当心

这是一种原因不明的全身性水肿,明显受体位及昼夜波动影响,晨起时仅表现在眼睑、面部及两手轻微水肿,傍晚水肿移行到身体下半部。


这种水肿几乎只见于女性,尤其是中年人。


药物引发

停药后消失

应用药物引起的水肿较常见,如应用肾上腺皮质激素、睾酮、雌激素、胰岛素等,特点是在用药后发生,停药后消失。


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皮肌炎水肿

眼眶周围

眼眶周围水肿是皮肌炎的典型表现,也出现在颜背面、四肢,多伴有荨麻疹、多形性或结节性红斑。


如果水肿局限于某个部位,称为局部性水肿,常由以下几种疾病导致:


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下腔静脉阻塞综合征

这种病产生的水肿往往出现在下肢,但也与堵塞的具体位置有关。


  • 堵塞发生在下腔静脉上段、肝静脉入口上方,患者会出现明显腹水;


  • 堵塞发生在下腔静脉中段、肾静脉入口上方,下肢水肿可伴腰背部疼痛;


  • 堵塞发生在下腔静脉下段,水肿仅限于双下肢。


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淋巴性水肿

原发性淋巴性水肿原因不明,可发生在一侧下肢或其他部位,伴有皮肤表面粗糙、有明显色素沉着。


继发性淋巴水肿多为肿瘤、手术、感染等造成淋巴管受压或阻塞而引起。


一份防水肿提示


临床中,常见水肿是由重要系统或器官疾病引起,应及时就医,并根据病情决定做哪些检查。


此外,改变一些生活习惯,也能帮你远离或减轻水肿:


坚持运动

如健步走、慢跑。做排汗的有氧运动能使血管有效舒张,进入肾脏的水分就能更好地被排泄。


建议每两天进行一次半小时的健步走或者慢跑,能达到舒张血管、排出水分的效果。

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睡前抬高腿

每天睡前平躺在床上,腿搭在墙上,让腿和身体呈90度,坚持20~30分钟。这样有助于缓解因血流不畅而造成的下半身水肿,尤其对小腿非常有效。

减少久坐

上班族易久坐,建议每隔30分钟起来活动一下,比如上厕所、倒茶等。伸展身体,让血流畅通,并利用琐碎时间活动一下下肢。

此外,在饮食上还要注意少盐,尽量清淡,多吃些利尿果蔬,比如瓜类、柑橘、芹菜等。

日常3个动作消水肿


有些人一到下午或站得时间久了,下肢就会水肿。据《日本经济新闻》报道,这可能源于淋巴循环不畅。


东京广田内科诊所院长广田彰男称,淋巴管就像排水管,一旦堵塞,就会妨碍包括水分、代谢废物等在内的体液循环,导致水肿现象。


淋巴管主要是在周边肌肉和脏器压迫下流动,一旦肌肉、脏器功能衰退,就会因动力不足而流动滞缓。尤其是肌肉相对较少的女性和老年人,更容易出现下肢水肿的问题。

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为此,东京淋巴浮肿治疗专科医院院长佐藤泰彦介绍了一套简便锻炼法,不妨试试看。


端坐在椅子上,两手按住膝盖,两脚并拢,脚跟着地;上下摆动脚尖(图1);然后起身离开椅子站直,高抬腿原地踏步(图2)。这样能锻炼小腿肌肉,小腿是淋巴管的重要通道之一,锻炼该处有助预防和改善腿部浮肿现象。


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端坐在椅子上,两手握拳放在大腿上,缓缓做腹式深呼吸,吸气时用力凸腹,呼气时用力收腹(图3),这样能锻炼腹部肌肉和刺激腹腔淋巴管,促进腹腔淋巴液流动,有助预防腹部水肿。

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