2021年7月7日，在河南省平顶山市平煤神马医疗集团总医院康复医院（以下简称康复医院），张桂强正在康复师的指导下进行康复锻炼，和他一样，还有4位工伤患者也正在这里接受康复治疗。2021年1月1日，《平顶山市工伤职工康复管理暂行办法》开始实施。截至2021年6月底，康复医院共接诊工伤职工121人，其中符合门诊康复的24人，符合住院康复的22人，经鉴定无需康复的75人。

张桂强（右一）在康复师的指导下进行康复锻炼 杨岸萌 摄

“先康复后鉴定”被工伤职工点赞

今年49岁的张桂强是平顶山市卫东区一名小学老师。今年3月中旬，他在课间指导学生踢球高速奔跑时，为避免撞到突然出现的学生而摔倒，导致右腿脚踝上方胫骨、膝盖下方腓骨骨折，其中胫骨粉碎性骨折。

张桂强手术后住院一段时间回家休养，5月初，准备做工伤鉴定时，才被告知可以先做康复，然后再做工伤鉴定。“知道得有点晚了，要不然恢复得肯定比现在好。”张桂强说，术后出院，医生交代他要静养，可以自己小心活动。“没人指导，自己活动也不得法儿，后来受伤的腿上肌肉明显萎缩。”

在实际工作中，重工伤补偿，轻工伤康复现象曾经普遍存在。为了更好地保障工伤职工的权益，2021年1月1日，省人社厅决定在平顶山市实行工伤职工“先康复后鉴定”试点。

工伤“先康复后鉴定”是指工伤职工经治疗病情相对稳定后，功能障碍较重影响生活自理能力和劳动能力的，应先进行康复治疗，而后进行劳动能力鉴定。

得知政策后，张桂强第一时间住进康复医院，接受专业康复治疗。

“有人说不做康复去鉴定伤残等级可以高一点，能拿的补偿多，但是这些人拿到钱估计也不会到医院再做康复。手脚都是自己的，能尽早康复还是要尽早，效果会更好，一旦身体没好好恢复，对家庭、对社会都有可能造成更大的负担。”张桂强说，经过两个月的康复治疗，他脚踝恢复程度比以前强多了，腿部肌肉的萎缩情况得到很大改善，腋下拐杖也更换成了手杖，因为使用腋下拐杖而疼痛到贴膏药的肩部也可以放松了。“这个政策好，希望能广泛宣传，让更多的人知道，以后也能让大家及时做康复。”

试点半年已有30人申请康复治疗

康复医院是平顶山市首批康复协议服务机构，截至目前也是全省唯一一家“先康复后鉴定”试点医院。平顶山市首批工伤康复病种涵盖骨科、神经外科、眼耳鼻喉科。

在该医院二楼骨科门诊室内，57岁的姚电公司检修工李民活动着手指接受医生检查。2020年10月，他的右手食指、中指、无名指在工作中被轧伤，住院治疗后一直在家休养，伤轻的无名指可以稍稍弯曲，伤重的食指、中指几乎不能弯曲，右臂也只能半抬。

“在家都休息半年多了，想着手和胳膊估计也就这样了，一个月前准备去做工伤鉴定，才知道还可以申请先康复后鉴定。”李民说，他的康复申请很快就通过了，在医生的指导下经过一个月一疗程的康复训练，各个手指弯曲情况都有改善，右臂也可以抬起了，效果很好。“上次申请一个月的康复训练，现在到期了，医生说还可以继续康复，所以准备再申请一个疗程。一直康复到医生说不能更好地康复了，再去做鉴定。”

平顶山市工伤治疗后需要康复的职工，目前只能到康复医院提出康复申请，在门诊医生评定后，根据伤情给出门诊康复、住院康复或者无需康复的意见。需要门诊康复或者住院康复的，医院会做出指引，进行康复治疗；无需康复的，医院会在申请表上明示，拿着表格和相应的手续即可去申请做工伤鉴定。

康复医院常务副院长汤晓飞说，门诊康复患者多为轻度损伤，主要有膝关节病、半月板损伤；骨折保守治疗及术后；手外伤术后等三类疾病。康复治疗时间一般为20天左右。住院康复患者多为四肢骨折，病情较重，严重影响日常生活，康复治疗时间一般为30天左右。“康复治疗采用中医中药、物理疗法、运动疗法等相结合，经过康复治疗后大部分患者肢体功能恢复良好，肢体活动度提高，且能达到降低致残率、预防继发障碍的作用。”

“半年来，康复医院共接诊工伤职工121人，经鉴定审核，46人符合门诊康复和住院康复的相关政策，其中已经申请门诊康复或住院康复的有30个人，正在或已结束康复治疗，他们中的大多数康复效果都很好，对‘先康复后鉴定’的政策给予了肯定。”该市人社局工伤科科长张书圣说，希望通过提高工伤康复治疗时效，使工伤职工机能、功能得到最大限度的恢复，身体和心理更加健康，能更好地重返工作岗位、回归社会，从而增强工伤职工的幸福感、自信感、归属感。

张书圣说，需要提醒的是，在平顶山市区居住、受到事故伤害的职工，应到康复定点医疗机构就诊治疗，县区的居民，在当地工伤保险定点医疗机构诊治伤情稳定后，及时转入康复定点医疗机构。否则，工伤保险基金不予支付相关费用。

2021年7月8日《平顶山晚报》8版