平煤神马医疗集团总医院重症医学科副主任井鹏程：ICU病区争分夺秒的“奔跑者”

井鹏程在查房

7月7日，平煤神马医疗集团总医院重症医学科（ICU）门外寂静无声。休息区的家属凝望着那扇紧闭的大门——门内，该科副主任医师井鹏程与医护人员正穿梭在病床之间，时而俯身查看患者生命体征，时而根据监测数据调整治疗方案，每一个动作都透着专注与严谨。

“在这里，每一秒都可能决定生死。”41岁的井鹏程已经在这里奋战了17个春秋，挽回了500余名急重症患者的生命，从青年医师成长为我市重症医学领域的骨干力量。作为河南省分子与感染免疫学会常务委员，他先后获得“平顶山市优秀医师”等多项称号，用专业和坚守为患者筑起生命的最后防线。

生死竞速：守护危重症患者生命曙光

“患者指标稳定，恢复情况良好。”下午4点的ICU探视时间，井鹏程向刘女士的家人介绍病情。

“要不是井医生，我妹妹可能已经不在了。”家属的话语中充满了感激。

这份感激，源于一次院内的生死营救。一次住院检查途中，刘女士在CT室外突发病情恶化，面色苍白，呼吸困难。千钧一发之际，恰巧在场的井鹏程毫不犹豫地冲上前去实施人工呼吸，为患者赢得了宝贵的抢救时间。

这样的生死竞速，在ICU是常态。“进了ICU的病人，都是脚踩在悬崖边的。”井鹏程说，“哪怕只有一线希望，我们都会拼尽全力，付出百分之百的努力——因为每一个危重症患者背后，承载的都是一个家庭的期盼。”

去年深夜，一个不满20岁的年轻人因意外从高处坠落，伤势极其危重：颅骨骨折、严重脑出血、多发性肋骨骨折、肺挫伤、双下肢粉碎性骨折、骨盆骨折……送入ICU时，他意识不清、休克、血压极其不稳，生命微弱如风中残烛。

“求求你们救救他，他是我们唯一的孩子……”患者父母瘫软在地，眼泪像断了线的珠子砸在地上，每一滴都刺痛着井鹏程的心。

抢救刻不容缓。井鹏程团队迅速对患者启动生命支持：严密监测生命体征、实施目标导向的精准液体复苏、紧急抗感染、快速输血补液以稳定循环。在竭力维持患者基本生命功能的同时，神经外科、普外科、骨科等科室专家迅速进行多学科会诊，协作制定周密的治疗方案。经过数次高难度手术，团队齐心协力，最终将这位年轻患者从死亡边缘拉了回来。患者父母紧握医生的手，久久说不出话，只有眼泪诉说着无尽的感激。

不负重托：筑牢生命最后一道防线

这样的生死救援，不仅考验着医生的责任心和应变能力，更离不开医院先进的医疗技术支撑。今年1月的寒风里，一位甲型流感病毒性肺炎患者被紧急推入ICU。彼时他已陷入昏迷，胸廓剧烈起伏却吸不进一丝有效氧气，氧饱和度断崖式下跌，血气分析单上“氧合指数50”的数字像块巨石，压住所有人的心脏——这意味着他的肺部几乎丧失了换气功能，再加上多种基础疾病缠身，属于极重度急性呼吸窘迫综合征。

井鹏程果断启动ECMO（体外膜肺氧合）治疗，当暗红色的血液经“人工肺”重新变得鲜红，缓缓流回患者体内时，监护仪上的氧饱和度终于开始缓慢爬升。

治疗远未结束。就在患者病情稍有改善时，肾功能却突然急剧恶化。井鹏程立即在ECMO支持的基础上，串联起血液透析设备，两台机器日夜运转，医护人员轮班守护在病床前，时刻监测各项参数变化，及时调整治疗方案。

经过30个日夜的坚守，患者终于转危为安。直到患者被转入普通病房，井鹏程紧绷的心才终于放松。

“ICU是离死亡最近的战场，也是见证生命奇迹的地方。医务人员不仅要练就熟练操作ECMO、呼吸机等精密仪器的硬本领，更要在病情瞬息万变时果断判断何时启动这些设备、如何平衡它们与其他治疗的关系。”井鹏程感慨道，ICU病房里除一般临床监护和诊疗技术外，还要能开展心肺复苏术、人工气道建立与管理、氧疗与机械通气技术、纤维支气管镜技术、深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技术、胸腔穿刺引流术、持续血液净化技术、床旁超声监测、体外膜肺技术等，每一项技术都可能成为拯救生命的关键。

要掌握这些高精尖技术，背后是日复一日的学习和积累。重任在肩，井鹏程从未停下学习的脚步。从ECMO的最新抗凝方案到血流动力性监测、纤维支气管镜检查等操作，他的笔记本上记满了密密麻麻的笔记。“医学在进步，救命的技术也在更新，我们多学一点，患者就多一分胜算。” （本报记者 燕亚男 文/图）