随时待命不关机 无影灯下华发生
——记平煤神马医疗集团总医院急诊科副主任焦光辉

焦光辉在给术后患者做检查

头天晚上给一位胃穿孔患者做手术，次日凌晨1点才回到家；第二天先后主刀胆道手术、阑尾切除脓肿清除术，下午两点多才结束。4月1日下午，记者在平煤神马医疗集团总医院（以下简称总医院）急诊科见到该科副主任焦光辉时，他刚刚做完手术。

在总医院普外科临床工作14年，焦光辉在普外科常见病、多发病、急危重症的诊断、治疗及腹腔镜等微创技术应用于腹部外科手术方面积累了丰富经验。今年初，根据总医院大学科及创伤中心建设需要，焦光辉进入急诊科任副主任，主要负责急诊创伤病房工作。从普外科到急诊科，他以“不关机”的承诺守护患者生命。

勇担风险

为高龄患者切除1米多长小肠

今年1月，焦光辉到急诊科不久，一天下午刚下班回到家就接到电话，称一位92岁的肠梗阻患者急需手术。

焦光辉立即赶往医院，了解情况后得知患者有高血压、冠心病病史，之前在其他医院进行内科治疗，但效果甚微，当天实在疼痛难忍，才决定转到总医院。增强CT检查显示，患者已经出现腹内疝、肠坏死。

“父亲年龄大还有基础病，在别的医院医生不建议手术。到总医院后，焦大夫详细询问情况、察看检查结果、快速进行评估，说可以做手术。”患者儿子张先生在电话中说，焦光辉给他详细讲解了手术的细节和必要性，让他有了信心，所以很快决定签字为父亲手术。

急诊创伤病房以急诊科大学科为中心，建立了“院前急救+日间手术室+EICU（急诊重症监护室）+急诊创伤病房”救治一体化的快速综合急救医疗体系，具有创新特色的高效急救医疗模式。到院仅1个多小时，患者就被安排急诊手术，根据患者病情实施开放手术+损伤控制性技术，焦光辉很快给患者做了手术，切掉1米多长的小肠，手术顺利。

“手术的难点在于患者年龄大并有其他基础性高危疾病，我们需要承担更大的风险。”焦光辉说，同事们知道此事后都说他胆子大。“没啥胆大胆小，患者将生命交给你，我们就要担起责任，尽可能选择最优的诊疗方案，让患者预后更好。”

深夜救治

切除破裂脾脏挽救患者生命

在急诊科大学科的带领下，针对急腹症、创伤等疾病，焦光辉上任后根据临床诊疗规范，将急诊理念融入科室日常运行管理中，制定了“快速反应，精准诊断，及时处理，快速康复”策略，规范了疾病的救治流程标准。

血压稳不住、腹内出血约2000毫升、患者即将休克……2月下旬的一天凌晨，睡梦中的焦光辉被一通电话叫醒，称市民刘先生摔伤腹痛难忍，被送到医院急诊检查后确诊为脾破裂。

脾脏是一个很脆弱的器官，患者摔倒后可能因硬物挤压腹部至脾脏破裂，被送至EICU输液稳压、止血，1个多小时后开始急诊手术。在焦光辉带领下，凭借着精湛的技术和团队的密切配合，手术成功完成。

“焦大夫救了我一命，他还细心开导我、鼓励我，让我感到温暖。”刘先生说，在焦光辉等医护人员无微不至的关心下，他很快康复出院。为了表达谢意，他还特意送来一面锦旗。

焦光辉说，从上班开始他的手机从来没有关过机。到急诊科后，更是每天24小时随时待命。到急诊科3个月，焦光辉已经记不清有多少次半夜被叫醒。由于长期休息不好，年纪轻轻的他华发满头。对此，他无怨无悔，表示既然选择了这个职业，就要尽职尽责。

微创手术

三分之二患者接受腹腔镜治疗

爱美之心人皆有之，即便是做手术，患者也想尽量让伤口小、疤痕平，更希望能尽快康复。胃肠道腹腔镜微创技术的出现和推广，让广大患者的梦想成为现实。

2016年，焦光辉主动申请到南方医科大学南方医院进修学习胃肠道腹腔镜微创技术，目前已熟练掌握此项技术。“想着要开刀，谁知道几个孔就解决了问题，我今天就能下地走路了。”73岁的李先生说，他腹痛3天住院检查，被确诊为胃穿孔，且腹腔内有大量积脓。刚确诊时，他以为要开刀，谁知道焦光辉告诉他只用微创就行，让他放心不少。

创面小、对脏器干扰少、康复时间缩短、疤痕小甚至没有。整体来说，腹腔镜微创技术让患者受到外源干涉少、康复快，同时也减轻了经济负担。到急诊科3个月，焦光辉带领团队实施的手术中有三分之二都是腹腔镜微创手术。

病房升级改造、床位增加、设备更新，在焦光辉推动下，病房面貌一新。他说，未来，他们将继续以“腹腔镜手术”为先导，以“开放手术”为基础，并逐步扩大专业优势，为鹰城更多急危重症患者的健康保驾护航。