科学诊疗 守护重症患儿生命之光
——记平煤神马医疗集团总医院儿科副主任王润智

王润智在为患儿检查病情

儿童重症监护室（NICU、PICU），是专门针对危重病患儿进行集中监护和治疗的特殊病房。在平煤神马医疗集团总医院（以下简称总医院）儿童重症监护室，该院儿科副主任王润智凭借精湛的医术和无私的爱心，一次次为重症患儿点亮生命之光。

“孩子呼吸急促，经皮氧饱和度偏低，听诊双肺有湿啰音，需要立即用呼吸机治疗。”1月16日，王润智对监护室的婴儿逐一体检。一个个保温箱里，躺的大多是刚出生的婴儿。王润智轻轻抚摸孩子们的头和背部，安抚他们的情绪，同时给孩子们进行听诊和触诊。

“每一秒都关乎生死，每一次决策都需精准无误。”从医26年，王润智始终秉持科学严谨的态度，不断学习最新的医疗知识和技术，将科学诊疗的理念贯穿于每一次救治中，尤其擅长早产儿、新生儿的呼吸窘迫综合征，新生儿高胆红素血症等疾病的治疗。

创新技术为早产儿搭建生命通道

之前，新生儿输液大多需要在头、手和脚部扎针，由于血管纤细、薄弱，极大增加了输液治疗的难度。“脐静脉置管技术是将导管插入新生儿脐带的脐静脉中，通过导管进行输液、输血或药物输注的方法。”王润智说，该技术可以减少外周静脉穿刺的次数，为出生后外周静脉穿刺困难的新生儿迅速建立脐静脉通路，减轻新生儿的痛苦，并降低发生感染和其他并发症的风险。

为掌握该项先进技术，王润智曾前往北京、郑州等地进修学习，截至目前已有近10年的临床经验。“住进儿童重症监护室的患儿几乎每天都需要输液，这项技术降低了孩子因反复穿刺造成感染的概率，提高了新生儿的成活率。”王润智说。

针对一些高危产妇，王润智会全程陪护，以免在生产中发生意外。

赵女士患有重度妊娠高血压综合征和糖尿病，产下的婴儿没有自主呼吸，经紧急抢救，呼吸机辅助呼吸下被送入儿童重症监护室。经检查，患儿的血糖非常低，王润智立刻为患儿静脉推入葡萄糖，但患儿的血糖仍不能维持正常。王润智解释，对婴幼儿来说，严重的低血糖可能导致新生儿出现不可逆的脑损伤。

“患儿的血糖不能维持正常，但是通过外周静脉长时间输注高浓度的葡萄糖，可能会引起静脉炎等不良反应。”王润智当即决定采用脐静脉置管技术，尽力使患儿的血糖维持在正常范围。经过综合抢救治疗，一周后，患儿呼吸困难等症状消失，血糖水平也恢复正常。

截至目前，王润智通过该技术为200余名患儿带来生机。在她的引领下，该科室医疗水平和服务质量得到了显著提升，很多重症患儿在这里得到了及时有效的救治，重新获得了健康和希望。

精准治疗让早产儿迎来曙光

一些早产儿和糖尿病母亲生产的婴儿，出生后可能出现呼吸困难、呻吟、吐沫等呼吸窘迫综合征的症状，需要使用肺表面活性物质进行治疗。传统的技术是经口或鼻进行气管插管后将药物注入肺内，可能对婴儿造成一定损伤。

在医学领域，每一个微小的创新都可能为生命带来转机。经过学习和创新，王润智通过LISA技术，用一根非常细的软管插入患儿气管内，不仅缓解了患儿的不适症状，还降低了损伤风险。

“这个技术很难，管子太细、太软，再加上孩子会反抗，都增加了操作难度。”王润智说。

去年底，一名产妇生产了一名体重1.4公斤的男婴。孩子出生后就出现吐沫、呻吟、呼吸急促、全身皮肤发紫的症状，被确诊为早产儿合并新生儿呼吸窘迫综合征，需要应用肺表面活性物质进行治疗。

患儿因口腔狭小，暴露喉部困难，最小号的气管插管插入也非常困难，为了确保及时为患儿应用肺表面活性物质，王润智与团队成员紧密合作。一名护士扶住患儿的头部，通过经鼻无创呼吸机辅助呼吸避免缺氧的发生，在大家的通力配合下，王润智轻柔、迅速地将LISA管插入患儿的气管，为患儿及时补充了肺表面活性物质。

手术后，患儿的呼吸困难症状立即得到了改善，面色也逐渐变得红润。这一成功案例不仅证明了LISA技术在治疗呼吸窘迫综合征方面的有效性，也彰显了王润智在医学创新方面的卓越能力。

“面对复杂病例，医生需要不断学习和创新，以寻求最佳的治疗方案。”王润智表示，LISA技术的成功应用离不开团队的合作。

人文关怀获患儿家属赞誉

王润智深知，重症患儿不仅需要先进的医疗技术，更需要来自医护人员的关爱和陪伴。因此，她始终将人文关怀贯穿于日常工作中，用自己的爱心和耐心为患儿及其家庭带去温暖和希望。

“在这里，家人只能定期隔着玻璃探视患儿，大多家长是焦虑不安的。”王润智说，曾经有一名新生儿住进儿童重症监护室后，家长一天要咨询好多次才放心。为了减轻家长的忧虑，王润智加上患儿母亲的微信，每次都分析、解答患儿病情半个小时。在王润智的细心照料下，患儿顺利出院，家长专程送来锦旗表示感谢。直到现在，患儿母亲还会隔三岔五发些孩子的照片和视频，向王润智报平安，感谢她精湛的医术和高尚的医德。“我也是一名母亲，所以更懂得换位思考。”王润智说。

王润智以卓越的医术和不懈的创新精神，成为儿科领域的佼佼者。如今，她不仅是河南省医师协会儿科医师分会青年委员会委员，还是河南省医师协会儿科医师分会急救学组委员、河南省呼吸与危重症学会变态反应学分会委员、河南省医学会罕见病学分会委员。 （本报记者 王亚楠 文/图）