探寻影像世界里的“蛛丝马迹”
——记平煤神马医疗集团总医院放射科副主任医师张晓

张晓（右）正在和医生分析片子

开会安排当天工作，审核夜班报告，针对疑难病例进行会诊……10月24日一大早，平煤神马医疗集团总医院（以下简称总医院）放射科副主任医师张晓就忙个不停。

“放射科的诊断是临床医生的‘眼睛’，容不得半点马虎。”从医12年，张晓以精准的眼光和先进的影像技术，为疾病的诊断与治疗铺设了坚实的基石。

很多人对放射科有疑问。张晓解释，放射科医生就像是医学影像的魔术师，通过操作高精尖的医疗设备，将人体内部结构以二维或三维图像的形式呈现出来，为临床医生提供直观、准确的诊断依据。

女性患者的守护者

除了掌握放射科专业知识，张晓还需了解各种疾病，相当于一个全科医生。每天经她手的影像诊断报告，少时200余份，多时300余份。多年的临床经验，让她尤其擅长乳腺、腹部、胸部的磁共振和CT检查，成为女性健康的守护者。

今年初，42岁的市民李女士在总医院做常规乳腺查体，彩超检查显示没有异样。但在放射科的钼靶检查中，张晓通过影像诊断报告，发现李女士的右乳外上象腺有一片成簇沙粒状的钙化影。根据多年经验，张晓初步怀疑李女士可能患有乳腺癌，建议她进一步做乳腺磁共振检查。

“你别担心，即使真的确诊，咱们发现得早，治疗也会很及时，切除乳房的概率很小。”看着李女士心情低落，张晓安慰道。

通过磁共振检查，李女士被确诊为早期乳腺癌，经临床诊断，病理结果显示属于早期乳腺导管内癌。由于发现及时，病情没有发展恶化，手术顺利进行，保住了李女士的乳房，术后也没有产生并发症。

张晓解释，早期乳腺癌患者几乎没有不适症状，大多是通过体检发现。在乳腺检查中，彩超对肿块比较敏感，但对微小的钙化不敏感，钼靶检查属于X射线检查中的一种，弥补了彩超的不足，与磁共振相辅相成，为乳腺癌诊断提供了精准依据。

多年来，张晓通过扎实的医学理论基础和丰富的临床经验，从成千上万的像素点中捕捉到疾病的蛛丝马迹，为上千名女性患者及时查出疾病，保证了她们的治疗时间，为更多女性带来生机。

精准诊断的坚守者

医学影像学是一个快速发展的领域，新技术、新设备层出不穷。面对各种疑难杂症，张晓紧跟学科前沿，不断提升自己的专业技能和科研能力，只为给患者带来更加精准、高效的医疗服务。

今年8月，8岁的叶叶（化名）腹部绞痛，还出现发烧症状，家人以为他只是得了普通的肠胃炎，就带他在家门口的诊所输液吃药。但几天后，他的病情非但没有好转，反而愈加严重，出现呕吐的情况，精神状态也越来越差。

情急之下，叶叶的家人把他送至总医院急诊科，在该院放射科的腹部CT检查中，张晓通过片子，发现叶叶小肠扩张积液比较明显，还伴有腹膜炎。正常的小肠是从胃里出来向左走，但叶叶的小肠正好相反。片子还显示叶叶阑尾增粗，里面有很多粪石。

查阅资料，结合临床经验，张晓诊断叶叶患有中肠旋转不良伴发异位的阑尾炎。

“这个病很少见，如果没有见过或听过，很难下结论，甚至有可能会误诊。”张晓说，叶叶的肠梗阻和腹膜炎都是由于阑尾炎拖的时间太久，耽误治疗引起的。

随后，叶叶被转入总医院小儿外科进行手术。精准的影像报告为临床医生提供了很大帮助，手术顺利进行。

追求卓越的探索者

随着医疗技术的不断进步和社会对医疗服务需求的日益增长，张晓不仅要做技术的使用者，还要不断学习探索，她曾前往中山大学附属第一医院进修，对血管高分辨率检查有了更深的了解。

“血管高分辨率检查是磁共振的一种。”张晓说，这是一项专门针对狭窄部位扫描的技术，可以清晰观察狭窄处血管管壁、管腔及其内膜情况，还可以判断斑块活动性，是否有出血及破损情况，以便为患者进行个体化治疗。

45岁刘女士患有高血压5年，经常头晕、头痛。今年7月，刘女士因走路不稳，一天内跌倒数次住进总医院。在该院放射科，经头部CT、磁共振和血管造影检查，张晓发现刘女士右侧小脑堵塞，椎动脉颅内段有局限性狭窄，建议她通过血管高分辨率检查进一步明确病因。

通过血管高分辨率检查，张晓发现刘女士的颅内血管不是因为斑块引起的狭窄，而是在右侧椎动脉颅内段有局限性夹层。经过会诊，专科医生为其进行了血管介入治疗，目前刘女士身体恢复良好，没有再出现头部不适症状。

“专业且精准的诊断很重要。”张晓说，工作之余她经常用大数据、人工智能等先进技术，探索医学影像分析的新方法，提高诊断的敏感性和特异性，“只有不断学习才能积累经验，提高各种疾病诊断的准确性。”

如今，她还经常指导科室低年资医师，希望用自己所学培养更多骨干力量，为患者的健康保驾护航。

凭着过硬的医术，目前，张晓是河南省妇幼保健协会妇幼影像专业委员会委员、平顶山市医学会放射专业委员会常务委员、平顶山市抗癌协会肿瘤影像专业委员会委员。

（本报记者 王亚楠 文/图）