——记平煤神马医疗集团总医院康复医学科一区主任张占伟

张占伟（左）在指导患者进行康复训练本报记者王亚楠摄

“真神，就这一下，我的胳膊能活动自如了。”8月13日，平煤神马医疗集团总医院康复医学科，正值科室主任张占伟坐诊，门外患者排起长龙，接受治疗的王先生夸赞张占伟医术精湛。

王先生肩膀酸痛，胳膊活动受限。张占伟让他手背后，通过挤压肩胛下肌使其肌肉得到松解，一个动作下来，王先生的胳膊可以伸展自如了。

张占伟今年53岁，从医近30年，在中医骨伤、内科疾病诊治方面经验丰富，可谓医学“杂家”。“康复医学科是新兴专业，需要医生涉猎面广。”张占伟说，很多疾病都需通过该专业给予治疗，如脑卒中、脑出血、骨关节损伤等。康复治疗针对的是病、伤、残等功能障碍患者，目的是改善患者局部及整体功能水平，提高其生存质量。

人送昵称“圣手神医”

整骨治疗针对的是肌骨疼痛及内脏功能失常的患者，如下颌关节功能障碍、颈胸腰髋、四肢疼痛、内脏调理、产后修复等。

“接诊中我发现，有很多腰痛患者却按腰椎间盘突出或腰肌劳损治疗，延误了病情。”张占伟说，其实很多患者的病因是骶髂关节功能失常，腘绳肌损伤、腰大肌损伤、梨状肌损伤或尾骨问题。

结合多年临床经验，张占伟通过患者的姿势、步态、运动状态再配合体格检查，即可初步判断患者病情，为众多患者争取了最佳治疗时间。

20岁大学生天豪很喜欢打篮球。一年前，由于他经常性腰痛，弯腰受限，不能继续自己的篮球梦。情急之下，父母按腰椎间盘突出为他治疗，效果不佳。

通过朋友介绍，今年初，天豪的父母带他找张占伟咨询。一进门张占伟就发现天豪骨盆后倾，弯腰时需屈腿，又通过“直腿抬高试验”发现天豪腘绳肌短缩，初步判定他是腘绳肌损伤导致的腰痛。

“想要疗效好，明确诊断很关键。”张占伟通过手法揉按放松天豪大腿后侧的腘绳肌，又用泡沫轴滚压，再配合肌肉能量技术（MET），通过肌肉收缩放松或交互抑制放松并拉长腘绳肌。一波操作下来，天豪已经可以正常弯腰，疼痛感也随之减轻。

张占伟又针对天豪的病情设计了个体化动作，让他双肩撑在床上，做后抬腿动作，或上身直立膝关节屈曲，训练腘绳肌。“一组10次，每天做3组至5组，不限时，要循序渐进，不要产生疼痛感。”张占伟说，天豪只需定期复诊，再配合整骨疗法即可。两个月后，天豪彻底康复，现在已经可以自由地打篮球了。

还有一部分冠心病患者做过冠脉支架后出现胸痛的情况，大多数人考虑和支架有关，会按照心绞痛、心梗治疗。

张占伟通过局部初诊检查，深长呼吸等功能检查，考虑有些患者胸痛原因与胸椎关节紊乱有关，通过整骨即可治疗。还有一部分患者胸痛或与背部肌群损伤有关。

65岁的李大爷因冠心病做过冠脉支架手术，左侧胸部出现疼痛症状，弯腰、呼吸时疼痛感会加重。“如果没有心慌、心律失常的症状，一般可以判定患者疼痛与胸椎关节紊乱有关。”张占伟让李大爷双手抱肩，他一只手放在李大爷背部，另一只手抱着李大爷的手臂，在呼气状态下快速挤压其胸部。李大爷瞬间感觉呼吸顺畅，疼痛感消失。

多年来，众多头疼头晕、失眠、咽喉痛、腹痛、眼眶痛等非器质性疾病患者也通过张占伟的整骨疗法康复出院，被患者称为“圣手神医”。

潜心钻研创新疗法

脊柱侧弯是危害青少年脊柱健康的主要疾病之一，它不仅影响青少年外在形象，还会影响孩子的心肺功能和生长发育。

多年来，张占伟努力钻研，根据临床经验，通过整骨疗法和德国施罗斯呼吸法即可使轻微脊柱侧弯患者痊愈。“侧弯15度以下的患者，都可通过康复治疗痊愈。”张占伟说。

10岁患儿晨晨有高低肩，张占伟在现场评估中发现他脊柱侧弯10度，还有长短腿。通过进一步诊断，张占伟发现晨晨是骶髂关节功能失常诱发的疾病。

张占伟让晨晨侧卧，病侧朝上，屈曲髋关节到一定位置，他用掌根向晨晨髋部斜下方推5次，直接纠正了晨晨的骶髂关节功能失常。

根据晨晨脊柱侧弯情况，张占伟又为其设计了一套居家练习的动作，再配合德国施罗斯呼吸法，一个多月后，晨晨的脊柱就恢复了正常。

张占伟提醒，康复患者在生活中要注意坐、站、行，保持正确的姿势才可稳定病情不复发。

“接诊患者中也有一部分脊柱侧弯患者年仅3岁。”张占伟说，当家长发现孩子有以下情况时就要提高警惕，及时带孩子就医，如肩膀高低不平，背部有明显突出、不对称，骨盆高低不平，双臂和躯干的间距不等或腰凹，躯干往一侧偏移，双下肢不等长，女生双乳发育不对称等，“如果把人比作一栋楼的话，脊柱就相当于是这栋楼的‘承重大梁’，它是人体的中轴骨，‘大梁’周围布满了肌肉和韧带，维系着‘大梁’的稳定性。”

多法并施屡见奇效

张占伟介绍，康复治疗可以辅助ICU（重症医学科）重症患者，针对有些昏迷不醒的患者，可以通过电刺激、味觉刺激等进行治疗，还可通过针灸、肢体运动、体位排痰等缓解患者病痛。

“现在越来越多患者认识到康复治疗的重要性。”张占伟说，他希望让患者花最少的钱达到最理想的治疗效果。

“我腰痛好几年了，跑外地治疗花了近万元，在张主任这里只花77元就把问题解决了。”35岁市民石先生夸赞道，张主任运用手法又为他量身订制了一套动作，没有服药就痊愈了。

行医十余载，“医”心为患者。如今，张占伟是河南省康复专业委员会委员、河南省物理与康复专业委员会委员、河南省推拿技术与康复分会常委。他还是意大利米兰TAKECARE整骨学院交流学者，并获得意大利米兰整骨下腰背疼痛徒手评估与认证、国际Bobath概念理论与实践认证、SFMA认证、意大利产后康复认证。

（本报记者王亚楠）