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平顶山晚报:蛛丝马迹辨病因 患者出院绽笑颜
发布时间:2024-12-20 19:37:48
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赵红艳在查房

本报记者 杨岸萌 /

前些时间我总是头晕、手麻,严重的时候都不能起床。来这儿住院七八天,赵大夫给我治得很好,现在我都能自己去买饭了。”1114日,平煤神马医疗集团总医院(以下简称总医院)神经内科三区病房,76岁的王老太太夸赞正在查房的副主任医师赵红艳。

赵红艳2009年毕业于郑州大学,硕士研究方向为神经病学,进入总医院后一直工作在神经内科临床一线,擅长脑血管疾病、癫痫、帕金森、头痛、头晕等神经内科常见疾病的诊治。

蛛丝马迹 仔细辨别病因

同病异症、异病同症在内科很常见。深入全面了解病史、认真做好查体,从蛛丝马迹中辨别病因,是每个临床医生必备的临床技能。

41岁的吴先生右下肢突然乏力、麻木,辗转多家医院做CT、核磁共振等检查,均未发现问题,遂到总医院就诊。

我详细询问病史,发现他平时饮食正常,但体态消瘦,日常以素食为主,很少吃肉蛋类食物。我又根据查体发现,患者有肢体乏力、麻木的症状,走路不稳,怀疑是周围神经病变导致的疾病。赵红艳说,她让患者做了肌电图、脊柱核磁共振检查,根据检查结果和临床症状,诊断为亚急性脊髓联合变性。赵红艳给予维生素B12等药物治疗,并给患者制订了出院后的治疗计划,3个月后患者康复。

无独有偶,68岁的患者朱先生也曾头晕、四肢无力、走路发飘。赵红艳询问得知他贫血多年,查体后怀疑也是亚急性脊髓联合变性。因为临床症状和体征支持,赵红艳根据经验与患者沟通,叮嘱其长期补充维生素B12。果然,朱先生各项临床症状获得改善,身体逐渐恢复正常。

我以前每年要住院两三次,自从赵大夫给我治好后,我有两年都没住院了。朱先生说,赵大夫细心、耐心,医术精湛,是一位好医生。

全面管理 减少癫痫复发

临床工作15年,赵红艳不断进修学习,在北京博爱医院学习认知功能障碍评定与训练、在河南省人民医院学习肌电图检查、到解放军总医院神经内科进修……2021年,她获得国家癫痫专业医师初、中级证书;2022年,她在郑州大学进修脑电图学习后考取了脑电图初级、中级证书。正是有了这些证书加持,她为总医院癫痫中心顺利挂牌作出了贡献。

曼曼四五年前患上癫痫,因为发病次数少,没有规律用药,没想到在怀孕6个多月时癫痫发作。患者孕中期,体内激素水平改变导致癫痫频繁发作。赵红艳说,曼曼和家人左右为难,不吃药害怕癫痫反复发病致胎儿缺氧、畸形甚至流产,吃药又担心药物对胎儿造成影响。

针对患者和家属的担心,赵红艳给曼曼用了致畸率较低的药物,并根据孕期及产后哺乳期的情况调整用药。曼曼服药后癫痫未再发作,后来顺利分娩、母子平安。

提到癫痫用药,赵红艳说,近年来,新的抗癫痫药物不断问世,癫痫指南不断更新,她积极学习指南,给患者选择合适的药物。

13年前,34岁的张杰(化名)因为脑外伤致癫痫频发,几乎一两天都要发作一次,用了很多药物疗效甚微。根据指南,赵红艳给他用了新药左乙拉西坦片,发病次数减少至每个月一两次,后来又加用新药吡仑帕奈,癫痫发作次数减少至每年一两次。

要不是赵大夫,我们这个家早散了。张杰的妻子说,刚受伤的时候,丈夫认知下降、肢体活动障碍、癫痫频繁发作,感觉自己成了一个废人,有了自杀倾向,考虑到他患了抑郁症,赵大夫给他用了抗抑郁的药物。慢慢地,他生活能自理了,我也能外出工作了,这个家才算完整。

赵红艳说,癫痫治疗不仅治疗癫痫发作,还要治疗癫痫共患病,对患者进行长程全面管理,建立良好医患关系,提高患者的依从性,从而保持患者心理健康,提高生活质量。

医患和谐 送锦旗表感谢

医术精湛品德优 服务热情如亲人。今年10月上旬,市民龚先生将一面满含感激之情的锦旗送给赵红艳。

两年多前,龚先生因为头疼到总医院就诊,赵红艳诊断其为紧张性头痛合并筋膜疼痛,遂对症进行药物治疗,同时做了筋膜疼痛触发点的手法治疗。效果立竿见影,龚先生因此非常信任赵红艳。

上个月,龚先生在郑州突发脑梗死,他联系赵红艳的时候已经错过了急性脑梗死溶栓时间窗。赵红艳建议他在当地治疗,他却立即回平:我还是信赵大夫,所以赶紧回来找她。赵大夫给我治得好,没有留下任何后遗症。

省医学会抗癫痫分会癫痫共患病学组委员、省医药信息学会癫痫与重症脑电图监测专业委员会委员、市神经病学第三届专业委员会委员、市癫痫病学会委员会秘书、市优秀医师、总医院优秀医师……赵红艳兢兢业业,收获颇丰,而所有成就的注脚,都是患者康复出院时的笑颜。



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