“真的没事了?那我明天就去上学了,多谢了!”9月9日,平煤神马 医疗集团总医院(简称总医院)普外科, 听到主治医生乔新新肯定的回答,18岁的小胜(化名)话语中满是感激和欢欣。
一年前,小胜的骶尾部出现了一个肿包,胀痛一段时间后肿包溃破流出黄脓,后疼痛逐渐缓解至不易觉察。一开始,他以为是火疖子,也没在意。后来, 肿包反复发作,肿了破,破了肿,很是难 受。父母带他到总医院检查,被确诊为骶尾部藏毛窦,根治的方法是手术。
乔新新说,藏毛窦是指皮肤上出现内藏毛发的小孔、空腔样病变,好发于臀沟中线附近的皮肤和软组织,是一种皮肤软组织的感染性疾病。
骶尾部藏毛窦确切病因目前仍不清楚,有先天性学说和后天获得学说两种。先天性学说认为是胚胎第 3 周至 第 5周神经管闭合过程中,背部神经外胚层与皮肤外胚层的分开不完全所致。目前大部分学者认为是后天因素所致,青春期臀沟中线处的毛囊增宽加深,形成中线小凹,毛囊堵塞形成痤疮样毛囊炎,脱落的毛发及皮肤碎屑因臀部的活动,刺入或经负压吸入小凹陷 中,导致出现慢性炎症反应。
骶尾部藏毛窦的症状有红肿、疼痛、 流脓等,发病者以男性青壮年为主,欧美国家此病多见,但是近年来国内临床患者逐渐增加。“首发症状为骶尾部肿胀疼痛,局部出现炎症反应,自行破溃后或经手术切开引流有脓液溢出,一周到两周后逐渐愈合,遗留一瘢痕性硬结,会反复发作。”乔新新说,有典型的病例,在骶尾部中线皮肤可见一增生的硬结,硬结下方(肛门方向)皮肤可见数个针尖样大小的凹陷。部分病人可见针尖样凹陷内有细长毛发钻出。
其治疗方法取决于疾病的严重程度,无明显不适者,可选择保守治疗;病情严重或反复发作者,可考虑手术治疗,彻底切除炎症组织。小胜病发时正读高三,学习紧张,只能保守治疗。高考过后,小胜选择手术切除。大学开学前,他到医院复查,确定没有问题,心里的大石头终于放下了。
乔新新也提醒骶尾部藏毛窦患者, 由于此病复发率高,术后创面完全愈合后,预防尤为重要。平时要注意局部卫 生,保持皮肤清洁干燥;注意保护皮肤, 避免损伤;若毛发旺盛,骶尾部需定期脱毛,避免毛发刺入皮肤;避免剧烈运动及久坐、长时间骑自行车等